**भारत में स्वास्थ्य सेवा की वास्तविकता: 53% भारतीय अस्पताल में भर्ती होने का ख़र्च अपनी जेब से उठाते हैं**
**नई दिल्ली:** भारत में स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच की स्थिति पर हाल ही में हुए एक सर्वेक्षण ने एक चिंताजनक सच्चाई को उजागर किया है। अर्थ ग्लोबल पॉलिसी संगठन के सेंटर फॉर रैपिड इनसाइट्स (सीआरआई) द्वारा किए गए इस सर्वे के अनुसार, देश के 53% नागरिकों को अस्पताल में भर्ती होने के दौरान होने वाले खर्च का बोझ अपनी जेब से उठाना पड़ता है।
इस सर्वे में देश के 421 लोकसभा क्षेत्रों से 6,755 लोगों की प्रतिक्रियाएं शामिल की गईं। सर्वेक्षण के आंकड़े बताते हैं कि जिन लोगों के पास वाहन नहीं था, उनके लिए अस्पताल के खर्च का भार और भी अधिक था। 60% ऐसे लोग, जिनके पास वाहन नहीं था, ने बताया कि उन्हें अस्पताल के खर्च का पूरा भुगतान अपनी जेब से करना पड़ा। वहीं, दोपहिया वाहन रखने वालों में यह संख्या 48% थी, और चार पहिया वाहन रखने वालों के लिए यह 40% रही।
इसके विपरीत, सरकारी योजनाओं का लाभ पाने वालों की संख्या बहुत ही सीमित थी। केवल 29% उत्तरदाताओं ने कहा कि उन्होंने अस्पताल के खर्च का भुगतान सरकारी योजनाओं की सहायता से किया। इसके अलावा, 10% ने निजी बीमा का सहारा लिया और 9% ने नियोक्ता द्वारा प्रदान किए गए बीमा का उपयोग किया।
सीआरआई के निदेशक नीलांजन सरकार के अनुसार, इन आंकड़ों से यह स्पष्ट होता है कि सरकारी योजनाओं की अपेक्षाकृत सार्वभौमिक प्रकृति और बाजार की अक्षमताएं मिलकर एक ऐसा ढांचा तैयार करती हैं, जिसमें सबसे अधिक जरूरतमंद गरीब सबसे कम संरक्षित होते हैं।
सरकार ने इस बात पर भी प्रकाश डाला कि आयुष्मान भारत जैसी स्वास्थ्य बीमा योजनाएं निवारक स्वास्थ्य देखभाल में निवेश को प्रोत्साहित नहीं करतीं। इसके अलावा, कवरेज की कम राशि और इसके वितरण में देरी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को उच्च गुणवत्ता वाली सेवाएं प्रदान करने के लिए प्रोत्साहित नहीं करती है।
यह भी उल्लेखनीय है कि आयुष्मान भारत योजना अस्पताल में भर्ती होने पर ही लाभ देती है, जबकि बड़ी संख्या में लोग ऐसे होते हैं जिन्हें ओपीडी सेवाओं की आवश्यकता होती है। ओपीडी सेवाओं के लिए कोई सहायता न मिलने के कारण, 40% से 80% लोग इस योजना से वंचित रह जाते हैं।
सरकार ने इस रिपोर्ट में सुझाव दिया है कि नागरिकों के लिए स्वास्थ्य खर्च को कम करना तभी संभव हो सकता है जब वे निजी या नियोक्ता बीमा जैसी किसी अन्य सुरक्षा का सहारा लें। हालांकि, सरकारी योजनाओं की वर्तमान स्थिति को देखते हुए, यह स्पष्ट है कि बड़ी संख्या में भारतीय अभी भी स्वास्थ्य खर्च का बोझ अपनी जेब से उठाने को मजबूर हैं।
केंद्र सरकार की आयुष्मान भारत योजना, हालांकि लाखों परिवारों को सुरक्षा प्रदान करती है, लेकिन यह स्पष्ट है कि अभी भी काफी काम किया जाना बाकी है ताकि स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ हर भारतीय को समान रूप से मिल सके।